阴道流出黑色的血可能为正常月经，也可能是功能或器质性疾病造成的不规则出血，还可能与服药有关系。应根据自身情况，比如有无服药史和清宫史、既往月经情况等进行分析。
一、月经：出血时间如发生在应该来月经的时间，黑色的血考虑是来月经。颜色之所以发黑，可能是子宫过度前屈、后屈，经血排出不畅引起的；此外，健康女性刚来月经时由于出血少、经血不能及时排出，被氧化，也会出现经血发黑的现象。
二、不规则出血
1.功能性疾病：如早发性卵巢功能不全，由于雌激素分泌减少、子宫内膜薄，会引起月经失调、经量减少和经血发黑。
2.器质性疾病：如子宫内膜结核或清宫手术会引起子宫内膜基底层受损，而基底层受损能影响来月经，可表现为月经明显减少、周期长、经血发黑。
三、与服药有关：主要见于口服短效避孕药的女性，如口服炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇片等由于能抑制卵巢功能，服药后也会出现经血发黑、经量减少等症状。
如果没有口服避孕药，阴道持续流黑色血需要去医院检查，如B超、激素水平等，一般通过检查可以明确原因。
