孕妇小腹疼痛还伴有胎动,需要根据不同孕周、不同合并症状以及相应的辅助检查明确原因并处理,比如先兆流产、先兆早产、胎盘早剥、妊娠合并急性肠胃炎、临产等。
1.如果还未足月出现小腹疼痛并伴有胎动,自觉肚子发硬发紧发胀,持续时间较长,与异常子宫收缩密切相关。这是先兆流产或先兆早产的常见症状,严重者还会伴有阴道流血流液。明确后需要积极保胎治疗,以抑制宫缩、止血等治疗为主。期间注意卧床休息观察,密切观察胎心胎动情况。
2.妊娠20周以后如果出现腹痛及阴道出血,需要高度警惕胎盘早剥。早期会有胎心胎动异常,随着胎盘剥离面逐渐增大,有可能会出现胎心音消失、失血性休克的症状。需要及时行剖宫产手术处理,以免危及母婴生命安全。
3.孕期不注意规律饮食,比如暴饮暴食、吃过多不易消化食物,出现腹痛,以脐周疼痛为主,伴有胎动频繁,考虑是妊娠合并急性肠胃炎导致。胃肠痉挛则会引起腹痛,密切观察是否有腹泻、呕吐等症状。
4.足月后出现小腹疼痛,胎动正常,考虑是临产前表现,密切观察分娩发动情况,一旦临产需要随时做好分娩准备。