甲状腺弥漫性病变主要见于两种疾病:
第一种是桥本病,即桥本氏甲状腺炎,这种情况下在超声下可以看到有网格样的改变、比较模模糊糊,有经验的超声医生一看就知道很可能有桥本病。
第二种是有甲状腺功能亢进的病人,即甲亢或毒性弥漫性甲状腺肿,这些病人是自身免疫性甲状腺疾病,在超声底下也可以看到弥漫性的病变。
是桥本病还是甲亢,要查甲状腺的功能以及结合甲状腺抗体来分辨,所以甲状腺弥漫性病变一定要查明原因。
甲状腺弥漫性病变主要见于两种疾病:
第一种是桥本病,即桥本氏甲状腺炎,这种情况下在超声下可以看到有网格样的改变、比较模模糊糊,有经验的超声医生一看就知道很可能有桥本病。
第二种是有甲状腺功能亢进的病人,即甲亢或毒性弥漫性甲状腺肿,这些病人是自身免疫性甲状腺疾病,在超声底下也可以看到弥漫性的病变。
是桥本病还是甲亢,要查甲状腺的功能以及结合甲状腺抗体来分辨,所以甲状腺弥漫性病变一定要查明原因。
左侧如果是出现了疼痛,要注意坐姿,不要长时间伏案工作,不要低头弯腰过多,避免搬运重物或持重,也要避免长距离的驾驶汽车。还可以在局部适当贴敷膏药、口服非甾体的抗炎药。更为重要的是平时要多做腰椎的保护性动作,保护脊柱的稳定性,减少背部的炎症。
甲状腺实性结节是普通的最常见的结节。这种结节可以是良性的,也可以是恶性的。只不过表现单一,构成相当于比较固定的,或者是定型的固体,也有可能是孤立性的甲状腺腺瘤。对这种实性的结节,要注意功能,还有注意有没有其他恶性的表现。
慢阻肺是由于各种原因导致的气道的炎症,导致气道出现不可逆的气流受限,出现胸闷、气短,活动耐力的下降、进行性的呼吸困难。引起慢阻肺的原因主要是慢性支气管炎、肺气肿这些最常见的原因。造成这种疾病的因素有环境因素,一旦形成以后就不可逆。
游离三碘甲状腺原氨酸,简称游离T3,这个偏高最常见的一个情况就是甲亢。如果要发生甲亢,第一个指标就是促甲状腺激素TSH低,第二个就出现了T3的增高。当然要结合其他的指标,如果TSH不低的话,还需要观察再做决定。
低血糖严重了是一个大问题。低血糖分两种情况,一种有些人是有胰岛素瘤,长期低血糖就会造成思维混乱,各方面都受到影响。如果有糖尿病的病人用的药物正好是会引起低血糖的,短期病人会出现心慌、出汗、难受。如果导致持续时间很长,超过六小时,脑细胞就可能发生不可逆性的损害。
典型的支气管哮喘的病人会呈发作性的喘息的一种状态,吸入糖皮质激素或经过支气管扩张剂的治疗,支气管哮喘的症状会得到控制。有些特殊类型的支气管哮喘病人会以咳嗽为主要表现,并不表现为喘息,最典型的疾病就是咳嗽变异性哮喘。
甲状腺抗体两项高,多数指的就是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体,这两个抗体高代表有甲状腺自身免疫性的疾病。最常见的就是桥本病。如果发现了这个病,要查甲状腺的功能。甲状腺超声也可以发现弥漫性病变。查到这两个抗体高的时候,一定要进一步做检查,查明病因。
总的原则是以定期观察甲状腺功能为主,适当地注意饮食。可以这样做:第一,要低碘饮食,海带、紫菜不要吃,因为这个疾病跟高碘饮食有一定的关系,所以要低碘饮食;第二,有些病人可以吃硒酵母,可能缺微量元素C,用了以后有一定的好处。
甲状腺结节有血流信号,表示这个甲状腺结节可能还是有功能的。血供丰富相对来说,是比较良性的甲状腺结节,尤其是甲亢,甚至有些独立的单个结节,就是甲亢的毒性腺瘤,它的血液供应也会多一点,这种情况就要进行处理,手术或者消融都可以。
促甲状腺激素6.5一般认为可能是有亚临床甲减。所以现在如果病人是甲状腺功能正常,促甲状腺激素5以下正常,5到10是轻度的亚临床甲减,如果10以上的是明显的亚临床甲减。所以6.5的话,还要结合其他情况,有的病人可能就需要补充甲状腺激素。如果是孕妇的话必须治疗。
低血糖分两种情况:第一种是没有糖尿病出现低血糖,往往都是在早晨起床的时候觉得心慌、饥饿,甚至脑子不太清醒。第二种更多的是糖尿病病人使用降糖药物用量过大或者用量不当出现低血糖。最重要的表现是心慌、出汗、头晕、无力、看事物模糊、明显的饥饿感,甚至大汗,严重的可能会意识障碍,甚至昏迷。
第一,要避免诱发因素,不要使关节受凉,不要长时间进行爬楼、爬山,或长距离的行走,避免频繁的下蹲;第二,通过热敷、理疗,促使滑液吸收;第三,可进行直腿抬高训练或空蹬自行车等运动,减少滑液渗出;第四,增加膝关节股四头肌肌肉的力量;第五,适当口服非甾体类抗炎药物。
右肩胛骨下方的疼痛主要是由于胸背部的筋膜炎症,或者是由于竖脊肌的无菌炎症,或者是由于胸部的疾病、腹腔的脏器的疾病所导致的。大部分情况下,主要是由于胸背部的软组织炎症所导致。所以要避免诱发因素,减少劳损,每天进行功能锻炼是非常重要的。
全身酸痛无力一般是由于软组织的筋膜炎症,或者是由于骨质疏松症,以及骨关节炎所造成的。一般年轻人常常是由于受凉,或者是劳损造成的。中年人和年轻人一定避免过度的负荷、避免长时间的伏案工作,要多做小燕飞或者是功能锻炼。老年人要适当地补钙,避免出现肌少症和骨质疏松症的情况。
要注意适当卧床休息,也要注意适当在疼痛的部位进行热敷、理疗,减轻腰椎的疼痛,避免肌肉痉挛;必要时可以适当口服非甾体类的抗炎药物或甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物。在症状缓解之后,应该主动进行小燕飞或者三点支撑、游泳等功能锻炼。
大部分情况下的左下肋疼痛,是由于肋软骨炎或者是肋骨的损伤所造成的,如果不慎撞伤或者是用重物抬,就会造成左肋骨的损伤,造成明显的疼痛。同时要观察疼痛出现的伴随症状,如果有皮疹,可能是带状疱疹的原因;如果伴有恶心或者是腹胀,有可能是上腹部的疾病造成的左肋下疼痛。
左右两侧脸颊长痘痘是由于长期的饮食结构不平衡、环境污染、压力大、作息不规律等原因导致体内的激素水平失调,最终导致痤疮丙酸杆菌大量繁殖,在毛囊口积聚而使局部毛囊感染。治疗上选择控制雄激素过高、皮脂腺分泌降低、减少痤疮丙酸杆菌大量繁殖的药物,尽可能打开被堵塞的毛囊口。
坐骨神经痛一般不会瘫痪,除非是整个椎间盘突然掉出压迫整个马尾神经,特别重时有可能会出现下肢的瘫痪,但发生概率非常低。一旦出现坐骨神经痛持续加重,出现了走路无力,同时伴有大小便异常,应该第一时间就诊,避免出现瘫痪或者大小便失禁的情况。
碘131治疗方法是很简单,病人有甲亢,要做一些检查,如果适合用同位素碘131治疗,就可以住院,喝下同位素碘131。同位素碘131喝到肚子里去以后会吸收,吸收以后会跑到甲状腺,尤其是甲亢的病人,就能把甲状腺组织给破坏,破坏以后,甲状腺分泌更多甲状腺激素的功能就丧失了,甲功就可以变得正常。
催乳素也叫泌乳素,一般是正常的。第一,最常见的是泌乳素瘤,就是垂体的泌乳素细胞发生的肿瘤;第二,有一些泌乳素高是临时增高的,比如激动、跑步、紧张、有压力;第三,药物;第四,还有外伤,比如说胸部的外伤、手术等等。