冠脉痉挛不是由于血管出现固定、严重的狭窄，而是在没有狭窄甚至狭窄相对比较轻的基础上发生血管自行收缩。第一，解除痉挛主要是服用舒张血管药物，比如硝酸酯类药物或钙离子拮抗剂等，并且用药需要和痉挛发作的时间匹配。痉挛通常发生在凌晨十二点到八点之间，所以患者睡觉之前需要服用一次解除痉挛、预防痉挛或舒张血管的药物。
第二，如果冠脉痉挛非常严重且出现比较轻微的、固定的狭窄，建议患者植入支架以预防严重的痉挛。尤其是如果痉挛发生在比较重要的位置，比如前降支近端或左主干，需要植入支架。
第三，痉挛往往会有诱因，需要找到诱因。比如避免情绪的激动；服用抗动脉粥样硬化的药物来预防在动脉硬化基础上发生的痉挛。
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