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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症

李莹医生
李莹 副主任医师 产科
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
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妊娠期甲状腺的疾病有甲亢、甲减,甲减有临床甲减也有亚临床甲状腺减退的综合征。临床甲减的指标就是促甲状腺素,就是tsh的值要大于等于10毫单位每升,不管游离的t4指标如何,都可以诊断为甲减。如果tsh的值偏高,游离甲状腺素减低,这也可以诊断为甲减。有一些人的tsh的指标是高于正常值但是又没有高到10个毫单位每升,而游离的t4也是正常的,就诊断为亚临床甲减综合征。

甲减对于胎儿是有一定的影响的,亚临床甲减对孩子有没有影响,目前并不是很明确。如果只是单纯的tsh稍微高,甲状腺过氧化物酶是阴性,药可用可不用,可以密切的观察。如果有继续上升的趋势,是可以用药的。但是如果甲状腺过氧化物酶是阳性,还是建议用药,因为甲状腺过氧化物酶可以通过胎盘影响孩子。

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