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轻度慢阻肺治疗

刘鹏医生
刘鹏 副主任医师 急诊科
山西省中医院 三甲
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轻度的慢阻肺是需要进行治疗的,有利于延缓病情向严重进展,治疗方法有采用药物、吸氧、心理、饮食、加强锻炼等。

药物治疗包括:一、支气管扩张剂,临床常用的支气管扩张剂有三类,即β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤类,联合使用这些药物有协同作用。二、糖皮质激素,有反复病情恶化史、严重气道阻塞或FEV1小于50%预计值的患者可以吸入糖皮质激素。三、祛痰和镇咳剂,祛痰剂仅用于痰粘难咳者,不推荐规则使用,镇咳药不利于痰液的引流,所以应该慎用。四、抗氧化剂,常用的抗氧化剂有N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,可以稀释痰液,使痰液容易咳出并降低疾病反复加重的频率。五、抗感染药物,在治疗急性发作时的关键是抗感染治疗,应该做痰培养和药物敏感试验,并根据化验结果选择敏感的抗生素进行治疗。

其它的治疗:一、非药物治疗,如戒烟、运动或肺康复训练、接种流感疫苗与肺炎疫苗等。二、康复治疗,如理疗、高压负离子氧疗等对慢阻肺患者肺功能的康复有利。三、心理调适,良好的心情将有利于患者积极面对疾病并增加治疗的顺从性,有利于建立良好的人际关系。四、长期氧疗,如有呼吸衰竭者建议长期低流量吸氧,每分钟1~2升,每天超过15小时。

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