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宫颈上皮瘤样病变二级

王静芳医生
王静芳 主任医师 妇科
山西医科大学第二医院 三甲
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宫颈上皮瘤样病变分为一级、二级、三级。一级是最轻的,既往也称为轻度的非典型增生,是指上皮的下1/3发生病变;二级是上皮的下2/3发生病变;三级是超过2/3,甚至上皮全层发生病变。宫颈上皮内瘤变一级、二级、三级都属于癌前期病变,一级是最轻的,60%的患者会发生好转;二级、三级发生宫颈癌的比例逐渐增高。通过体检筛查出来一级、二级、三级,是很好的预防宫颈癌的二级预防。

对于不同级别的宫颈上皮病变,可以采用不同的治疗办法。对于宫颈上皮内瘤变一级,可以随访观察,无需治疗;对于二级,可以采用利普刀的小手术;对于三级,可能需要住院做冷刀锥切。此外,目前已经研制出HPV疫苗,疫苗作为一级预防,建议年轻女性进行预防接种,有利于宫颈癌是通过预防接种首先消灭的第一个妇科肿瘤。

目前子宫颈癌是唯一病因明确的恶性肿瘤,在女性生殖系统肿瘤里排到第一位。宫颈癌的发生率比较高,在发展中国家经济条件比较落后、卫生条件比较落后的地方,宫颈癌的发生率还是比较高的。宫颈位于阴道,通过妇科检查是很容易看到的,所以国家进行了很多年的宫颈癌的癌前病变筛查。通过筛查可以发现癌前期病变,也就是HPV病毒感染以后不会直接导致宫颈发生癌变,可能会先发生一些癌前期的病变,比如宫颈上皮内瘤变。

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