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不稳定型心绞痛诊断标准

刘鹏医生
刘鹏 副主任医师 急诊科
山西省中医院 三甲
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不稳定型心绞痛的胸痛部位、性质,与稳定型心绞痛相似,但也有自己的特点。不稳定型心绞痛分为五个类型:一、恶化型劳力型心绞痛。即原本是稳定型心绞痛,一个月内疼痛发作的程度加重、频率增加,疼痛时间较以前延长,诱发因素发生变化,硝酸酯类药物的缓解作用减弱或无效。二、初发劳力型心绞痛。是指发病在一个月之内,轻微的劳动、活动就可以诱发心前区不适的症状。三、自发性心绞痛,也叫做休息时心绞痛。患者即使没有任何活动或者是仅微弱活动,就可能诱发心绞痛的不适症状。四、梗死后心绞痛。指的是患者出现心肌梗死,随后出现心绞痛的情况。五、变异性心绞痛。发作时表现有ST段抬高,缓解后ST段回落的心绞痛。另外由于贫血、感染、甲亢、心律失常等原因,诱发心绞痛,称为继发性不稳定型心绞痛。

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。特点为心前区阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续三~五分钟,可数日发作一次,也可一日发作数次,休息或用硝酸酯类制剂后症状逐渐消失。

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