血小板减少性紫癜的严重程度由血小板的数量来决定，并不是患者血小板一减少就严重，实际上大部分都是不严重的。
血小板减少性质变的严重性，主要决定于血小板的数量。如果血小板低于20以上，病人出血倾向比较明显，风险比较大；如果低于10×10^9，通常都有皮肤黏膜出血点或者是牙龈出血，更严重的会出现眼睛的结膜出血，甚至脑出血或者是月经崩漏，这时候就比较严重；如果血小板大于30×10^9，此患者就不严重。
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