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肝硬化介入手术的利弊

申东峰医生
申东峰 主任医师 介入医学科
山西省中医院 三甲
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肝硬化介入治疗临床使用的治疗方式是,经颈静脉、门前静脉分流术,也叫TIPS手术。该手术治疗方法成熟,是总晚期肝硬化,急性上消化道出血止血、预防上消化道出血、治疗顽固性腹水的有效方法。该手术常见的并发症,最主要的是肝性脑病,经肠道回流至肝脏的血液,需要肝内做解毒处理。TIPS术后肠道回流的血液,大部分直接回流入心脏,可以到达脑部,从而引起大脑的功能障碍,诱发肝性脑病。

预防的方式是术后控制动物蛋白的摄入,TIPS术中有可能出现肝脏破裂出血、心包填塞、腹膜后血肿等,时间久了还会出现,支架内再狭窄、闭塞等。

肝硬化有酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、胆汁性肝硬化、营养性肝硬化等,介入治疗肝硬化的应用中,主要是急性门脉高压食管胃底静脉出血的急救治疗、预防上消化道出血、顽固性腹水治疗。

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