心率38次需不需要装起搏器是要根据病人的临床的情况来决定的：
第一，要看是发生在白天还是晚上。正常人在晚上睡着时也会有38次的心率，但是38次的心率都是正常的窦性心律，没有特殊的比如逸搏，室性逸搏、交界性逸搏的情况，所以要去看发生的时间点。如果是白天的清醒的状态下38次的心率，往往是要去装起搏器的。
第二，要去根据心电图来判断。如果38次的心率之后是潜在的低位的起搏点的逸搏，再综合其他的情况考虑要不要去装起搏器。
第三，根据病人的临床症状。如果有的人像运动员或者是特殊工种的经常锻炼的人，可能在38次时没有任何的症状，而且是窦性心律，这种人群也是可以观察的。
心率慢的病人还是建议带动态心电图就是24小时的心电监测，根据24小时总体的心率的次数、发生心动过缓、太慢时的后面的逸搏的情况，来决定是不是要去装起搏器。
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