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三叉神经痛手术治疗可以吗

张良文医生
张良文 主任医师 神经外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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三叉神经患者确诊后需要药物治疗,极少数的患者可以通过药物治疗之后,有一段长达数年或者十几年的缓解期,但患者会出现耐药性,药量越来越大,效果越来越差,当不能有效控制疼痛的时候就需要手术治疗。

目前应用比较多的有射频热凝、球囊压迫和血管加压手术,号称三驾马车。不论是射频热凝、球囊压迫还是其他的神经阻滞办法,如甘油注射、阿霉素注射等,都是通过毁损神经阻滞疼痛性的传导通路,优点是微创、患者恢复快、安全性高,缺点是神经破坏会造成面部感觉减退、麻木等,不能解除病因,往往经过一段时间会复发,适合老年患者,恐惧开颅手术或者是不能耐受开颅手术的患者。

显微血管加压术是针对病因的治疗,通过解除血管对神经的压迫达到治愈的目的,目前显微纤维血管减压术有90%以上的患者术后长时间疼痛消失,但是有少部分患者会面临复发的问题,复发的患者可以再次行血管手术,如果效果依旧不理想,可以同时使用三叉神经感觉根部分切断术。

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