蛛网膜囊肿大多为静止的或增长比较缓慢，从而没有什么症状，仅在体检、外伤、头部不适CT扫描时偶然发现。在遭受比较严重的头部外伤的情况下，蛛网膜囊肿有发生破裂出血的可能，由此可导致局部脑组织和神经组织受压，引起颅内压增高及相应的神经功能障碍。常见的是进行性加重的头痛、头晕，有些患者会因血肿压迫视神经而导致视力视野障碍，少数儿童患者会因囊肿的缓慢增大而导致局部颅骨高起，影响外貌。还有少数体积较大的囊肿有引发癫痫发作的可能，需引起警惕。
蛛网膜囊肿肿瘤主要手术指征有以下几方面：一、有明确的颅内压增高表现，有头痛、呕吐、视神经乳头水肿、前心膨隆或头围增大；二、合并囊内出血、腋膜下出血或合并脑积水；三、有明确蛛网膜囊肿所致的局灶性神经功能缺失，如偏瘫、失语或语言发育迟缓；四、囊肿诱发癫痫；五、虽无临床症状但有囊肿进行性增大的趋势；六、囊肿膨胀生长导致局部颅骨隆起，周围脑组织受压严重。
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