膀胱癌的转移部位有哪些

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

膀胱癌主要向膀胱壁内浸润,直至累及膀胱旁的脂肪组织和邻近器官。淋巴转移是最主要的转移途径,主要转移到盆腔淋巴结如闭孔、髂内、髂外、髂总淋巴结群。浸润浅肌层者大约有50%的淋巴管内有癌细胞,浸润深肌层者几乎全部的淋巴管内都发现癌细胞,浸润到膀胱周围者多数已经有远处淋巴结转移。血行转移大部分发生在晚期,主要是转移到肝脏、肺、肾上腺和肠道等处。种植转移可见于好多部位如尿路上皮等,切除的前列腺窝损伤尿道口,高级别尿路上皮癌容易发生浸润和转移。晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或者远处转移,常见的部位是肝脏、肺、骨骼。

当肿瘤进入到后尿道、前列腺、直肠的时候,还会出现相应的排尿和排便的情况异常。当肿瘤位于一侧输尿管开口的时候,引起输尿管口的浸润,造成同侧的肾盂输尿管扩张和积水。当肿瘤合并有膀胱结石的时候,还可以出现尿痛、血尿等膀胱结石的症状。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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智齿牙髓炎可以拔牙吗

智齿牙髓炎是可以拔牙的,这时候牙髓的炎症还局限于牙根之内,没有弥漫到牙齿周围,不会引起牙齿周围的感染。如果牙髓炎症蔓延到了牙根周围以及牙周组织,在这时拔牙会引起局部间隙的肿胀和额外的感染。在孕期的时候拔除容易引起胎儿的不正常发育,在女孩子生理期的时候拔除容易引起出血等等。

医学视频 2020-06-12
智齿牙髓炎可以拔牙吗

怎么确定牙髓抽干净了

判断牙髓抽干净的状态,首先考虑患者在受到过冷过热刺激的时候没有任何反应,因为牙髓是管冷热感受的。此外,可以在治疗的过程中,用器械深入牙齿根部进行操作,若患者无痛觉,也可判断牙髓基本抽干净了。治疗以后短期内没有出现任何的不适症状,同样可以判断牙髓抽干净了。

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怎么确定牙髓抽干净了

急性牙髓炎治疗方法

急性牙髓炎治疗方法是根管治疗术,是指利用一定的器械进行牙根内的拔除牙髓以及消毒抑菌,最后回填,以达到一个长久的控制感染的状态。手术后的牙齿失去了神经的营养,牙体会变得发脆,在咀嚼硬物的时候会出现劈裂的情况,所以需要一些后期的修复例如做覆盖半个牙齿的高嵌体,或者是进行全冠的保护来保持牙齿的形态和功能。

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急性牙髓炎治疗方法

牙髓炎的根管治疗过程

牙髓炎的根管治疗术,一般情况下分为四个步骤。第一步是局部麻醉状态下进行牙齿的打开,放入一定的杀神经的药物。第二步是一周以后在器械的操作下把牙齿内相应数量的牙神经取出来,进行封药和处理。第三步是过一段时间以后将药物取出,将牙根充填。第四步是观察一段时间后进行冠方的重叠或冠方的修复。

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牙髓炎的根管治疗过程

怎样判断牙髓是否坏死

当患者照镜子发现牙齿的颜色发生变化的时候,或者是咬物呈现进食痛的时候,有可能牙髓已经坏死。一般采取几个方面。首先要对疑似牙进行温度的测试;其次是采用仪器,例如电活力测试仪、多普勒超声测试仪等等;最后可以用探针刺探龋洞的深部。

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怎样判断牙髓是否坏死

牙髓炎的治疗原则

牙髓炎的治疗原则主要有两个方面。第一个原则:出现牙髓炎的症状后不建议保存牙神经。但在两种情况下要进行部分保神经的方法。一种是在乳牙的时候,另一种是在年轻恒牙牙根还没有完全闭合和发育完成的时候。第二个原则:在牙髓炎的状态下,去除了牙髓以后要尽量保持牙齿的形态和功能。

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牙髓炎的治疗原则

慢性牙髓炎

慢性炎牙髓炎是一种慢性的炎症,其神经已经受到了一定程度的感染,但是因为有人体的抵抗力的存在,一直和人体的免疫力呈现制衡的状态,所以在临床上并不表现出十分剧烈的症状。有一种情况,在人体抵抗力的低下的时候下趁虚而入,这时候的慢性牙髓炎急性发作的状态是非常疼痛的。

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慢性牙髓炎

治疗牙髓炎需要多长时间

治疗牙髓炎大约需要3~4周左右。治疗时首先以缓解疼痛为首要任务,在第一次治疗的时候杀死神经。间隔一周,再进行第二步,利用一定的器械,把每个牙齿里面的神经全部抽出来,再换一种药,观察一周。术后反应消失后进行最后的充填,或者转到口腔修复科进行冠的修复。

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肿瘤标志物正常并不能排除患者患癌的风险,主要是因为现在还没有发现能够做到百分之百灵敏和特异的肿瘤标志物指标,因此肿瘤标志物不能作为肿瘤诊断的金标准,或者肿瘤诊断的主要检查的手段,不能通过其数值而做出是否患癌的诊断。肿瘤标志物主要应用于肿瘤治疗过程中疗效的评价。

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iga肾病和肾小球肾炎

IgA肾病是慢性肾炎中的一个类型,也是比较常见的类型。IgA肾病主要是在病理上显示,就是说免疫荧光显示免疫球蛋白IgA、C3在系膜区的团块样的沉积。临床可轻可重,可以表现为隐匿性肾小球肾炎,仅仅有血尿,少量的蛋白尿,也可以是表现为大量蛋白尿,甚至伴有血压高、肾功能的异常。

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产妇疝气是怎么形成的

产妇的疝气通常所见的就是腹股沟疝,实际上是一直有腹股沟疝但没有注意到。在怀孕期间胎儿越来越大,对腹腔的压力也越来越大,当压力大的时候腹股沟的缺损表现出来的疝就更加明显。所以孕产妇一旦在早期备孕期间知道自己有疝气,建议在备孕之前就进行完好的修补,一般不进行手术治疗,建议保守观察。

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通过体检胸部CT发现肺部小结节,并已证实的早期肺癌,需要做手术。90%以上早1期肺癌通过肺癌微创外科手术,可以达到临床治愈。患者手术后5年生存率接近100%,不会因为肺癌而死亡。很多肺内小结节,10年、20年生存率都在90%以上,不要过度的恐惧癌症,更不要恐惧早期肺癌术后复发。

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左侧睾丸一碰就疼怎么回事

一种情况可能是炎症,也有可能太敏感,也可能是碰了以后因为过度关注引起的。另外一种情况就是两侧睾丸,一侧没事,另一侧碰就会有明显的疼痛。一般往往代表炎症,所以如果出现一碰就痛而且比较明显,要排除有没有炎症。可以进一步的摸一下睾丸是不是存在肿大,是不是有结节等等。仍然无法确定可以做彩超判断。

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失眠最快入睡的方法

失眠的表现第一是入睡难,第二是眠而不实,多梦易醒,第三是醒后难复眠,第四是彻夜没睡觉。入睡难的病人,应该营造一个比较好的环境,还可以做一些手法增加脑部的供血。第一个梳头,用食指由前发际到后发际做推法,第二个揉颜面,用手掌来按摩整个颜面部的肌肉。第三个推颈部,就是中医的桥弓穴。

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急性肾小球肾炎引起全身性水肿

急性肾小球肾炎的病变主要是在肾小球,毛细血管内皮细胞增生非常突出,堵住了肾小球的毛细血管,出现肾小球滤过率下降、尿量减少、水钠储留,从而引起浮肿。临床上常表现为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压以及一过性的肾功能异常。因此,急性肾小球肾炎出现浮肿,可以通过利尿,增加尿量来利尿消肿。

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恶性肺结节有什么症状

周围型的肺部小结节,即使是恶性肿瘤,也没有任何临床症状。不会咳嗽,不会有血丝痰,不会有血块痰。即使是肺部的恶性肿瘤,早早期的早期肺癌,也没有任何临床症状,一般都是通过健康体检,肺癌的筛查项目,做ct发现了肺部小结节,一手术证明是肺癌。

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肺部多发性结节要紧吗

如果第一次胸部CT检查,发现了肺部多发的结节也不要着急,毕竟是第一次做胸部CT,也不知道多发结节在体内存在多长时间。多发结节在诊断治疗方面要更加慎重,用一些多学科的会诊,把分子病理、分子标志物的检测都融合进来,来决定小结节需不需要临床干预,需不需要外科手术治疗。

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左侧睾丸有一团东西是怎么回事

第一,如果摸着睾丸上凸起硬结像石头一样比较固定,排除下有没有严重的问题,比方睾丸肿瘤。第二,要看位置是不是在后面,后面它有个正常的结构叫附睾,然后顺着附睾往下摸的,它有输精管是正常结构。第三,就是在睾丸的旁边,如果睾丸旁边比方有疝气会在睾丸旁边,这个就要根据位置来判断。

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