早期表现,并没有非常特异性的症状,个别的患者会出现,夜尿增多的情况,一般并没有像一般的肾病出现浮肿、乏力症状。主要是个别的患者,会出现夜尿增多的情况,这就是糖尿病、慢性肾脏病的早期的一些征兆或者它的表现。
糖尿病肾病是糖尿病的一种常见的慢性并发症,现在对糖尿病肾病的概念已经提出了修正,现在很少称糖尿病肾病,称之为糖尿病、慢性肾脏病。
主要基于糖尿病肾病,这个概念主要是指的针对一型糖尿病所做的定义,而一般的二型糖尿病发生的肾脏改变,那发生的因素更为复杂,所以把它称之为糖尿病、慢性肾脏病。
早期表现,并没有非常特异性的症状,个别的患者会出现,夜尿增多的情况,一般并没有像一般的肾病出现浮肿、乏力症状。主要是个别的患者,会出现夜尿增多的情况,这就是糖尿病、慢性肾脏病的早期的一些征兆或者它的表现。
糖尿病肾病是糖尿病的一种常见的慢性并发症,现在对糖尿病肾病的概念已经提出了修正,现在很少称糖尿病肾病,称之为糖尿病、慢性肾脏病。
主要基于糖尿病肾病,这个概念主要是指的针对一型糖尿病所做的定义,而一般的二型糖尿病发生的肾脏改变,那发生的因素更为复杂,所以把它称之为糖尿病、慢性肾脏病。
甲状腺结节内如果有液体,或者甲状腺结节囊性变时,称之为囊性结节,或甲状腺囊肿。结节较小的时候没有任何症状,不需要特别处理,仅需要定期随访。如果结节逐渐增大,出现颈前的肿块或者是颈前区的隐痛,或者出现压迫症状,应该及时的处理。处理方法包括细针穿刺或手术治疗。
急性甲状腺炎通常起病非常急,症状上可以有高热、出汗、咽部疼痛、吞咽困难,以及全身的不适。甲状腺部位可以出现局部的肿胀触痛的明显,这种疼痛甚至于可以波及耳颞枕部,局部的皮肤可以出现发红、发热,腺体组织的这种坏死和脓肿形成,可以引起甲状腺功能的减退。
甲状腺结节指甲状腺内的异常包块,一般来说甲状腺结节是不会自行痊愈的。甲状腺结节可以是多发的也可以是单发的,临床上多发的常见,可以是实性的也可以是囊性的,在超声下实性的和囊性的可表现为不同回声的占位,但是无论是囊性的还是实性的结节,一般都不能自行的痊愈,很多结节是不需要处理的,只需要定期观察。
如果甲状腺功能正常的时候,一般不需要特殊的治疗,只需要定期的随访观察就可以了。如果伴随有甲状腺功能减低,就应该补充甲状腺激素替代治疗,逐渐的调整剂量,直至甲状腺功能维持正常,以改善相关的临床症状。如果伴随有桥本甲状腺功能亢进的患者,多数不需要治疗,仅给予β受体阻滞剂对症处理就可以了。
甲状腺肿大的治疗根据不同的病因有不同的治疗方法,其治疗目的主要是使甲状腺的体积缩小,解除压迫症状,同时保证甲状腺功能的正常。如果是单纯性甲状腺肿主要是预防为主;若为轻度或者中度的甲状腺肿是不需要特别处理的,只要甲状腺功能正常,可以定期随访,观察即可。如果有症状可考虑采用药物、手术等治疗手段。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后在甲状腺内出现的团块,可以有许多的病因引起,在各个的年龄阶段人群中都可以见到,最常见的女性多于男性,中老年的女性尤其是多发。甲状腺的结节可以是单个的也可以是多发的,多发的结节可能比单发的结节发病率更高,这些结节的质地也可以是实性的,也可以是囊性的。
桥本甲状腺炎的危害主要就是甲亢或甲减所带来的危害。如果处理及时,甲状腺功能也能保持正常的时候,可没有任何的不适也没有任何的危害。若甲状腺肿大非常明显,可以出现相应的压迫症状,比如吞咽困难、呼吸困难等。
甲状腺肿大有没有症状,主要取决于肿大的病因和甲状腺的大小有关系,通常单纯性的甲状腺肿,在初期可以没有任何的临床表现和症状,到中期的时候因肿大逐渐增大,可以表现为脖子增粗,自我感觉衣领变紧这种不适。如果甲状腺肿大出现重度的增大,可以出现一些压迫症状,比如咳嗽、气促、吞咽困难,呼吸困难、声音嘶哑等。
甲状腺的临床表现根据病因不同,表现也是多种多样的,根据疾病的类型不同也表现不同。其中,急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,这两种甲状腺炎是可以引起发热的,其他类型的甲状腺炎,可能有其他的临床表现,多不伴有发热,所以说不是所有的甲状腺炎都有发热现象。
甲状腺是人体重要的内分泌器官,位于颈部的正前方在喉结的下方,主要由左右两叶、颊部和锥状叶组成,在吞咽的时候。甲状腺的实质主要由许多甲状腺的滤泡细胞组成,这些滤泡上皮细胞有合成、储存和分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素的作用主要是促进机体的新陈代谢,维持机体的正常的生长发育。
打胰岛素的危害,第一点,胰岛素使用不当的情况下,容易发生低血糖,严重的低血糖能导致生命危险。第二点,打胰岛素的危害就是不适当的用胰岛素的情况下,会导致体重的增加,而体重增加会增加糖尿病控制的难度,也会增加一些动脉粥样硬化等与心脑血管疾病相关的风险。要提倡科学使用胰岛素,避免胰岛素的危害。
发生糖尿病足的原因主要两个,一个是糖尿病血管因素,即下肢的动脉粥样硬化,第二个因素是糖尿病周围神经并发症。如果下肢动脉粥样硬化非常严重,糖尿病足是很难治好,往往都得截肢。如果下肢动脉血流非常良好的,严重的糖尿病足足部溃疡也是可能治好的。所以糖尿病足能不能治好,需要因人而异、因病情而异,不能一概而论。
第一个,随着年龄的增加,糖尿病的患病率是增加的。第二个就是家族史,如果父母或者亲属有糖尿病糖尿病的风险就会增加。第三个就是性别,男性朋友比女性更容易出现糖尿病。可控的最风险的因素就是体重,BMI越大,腰围增加,糖尿病的风险增加的。还有一个因素就是高血压。
二型糖尿病是指人群里面不是特别瘦,也不是非要打胰岛素,就能把血糖控制下来的糖尿病,通常在人群里面大概90%到93%、95%的都是二型糖尿病的病人。这些病人有两个原因,一个是胰岛素的抵抗,另一个是胰岛素分泌的缺乏。具备了这两个原因就说的是二型糖尿病。
水果也是在糖尿病的饮食管理方面,水果在体内会转换成葡萄糖,里面含有果糖等,所以一般限制一下水果的饮食量。另外也建议吃一些含糖量比较低的水果,比方吃点别太甜的,像苹果、梨都可以吃,像荔枝很甜的,像芒果特别甜的,就建议少用。并不是不能吃,但是一定要少吃,减一点点主食。
新发糖尿病、轻型糖尿病或者比较早出现糖尿病的朋友,可能早期没有任何症状,有的有一些轻度的乏力或者口渴,往往没有像比如三多一少的症状,像多尿、多饮、口渴、消瘦。所以糖尿病早期症状往往特别的不典型,一大半以上的病人往往是没有症状的,在查体中发现血糖升高,或者有一点口渴或者乏力的症状来就诊发现糖尿病。
糖尿病的病人完全可以喝一些纯奶,特别是现在大家对生活的要求比较高,另外年龄比较大的朋友,也希望喝牛奶来补钙或者其他的一些营养物质、蛋白质。所以建议糖尿病朋友尽量喝一些纯奶,不要喝那些加糖比较甜的牛奶,这样对血糖控制比较好。
二型糖尿病严重不严重,需要看控制的到底如何。因为二型糖尿病有微血管的并发症,甚至影响肾功能,最终引起一个终末期肾病。另外出现糖尿病足,冠心病、心梗,猝死,或者脑梗。如果血糖控制不佳,每一个并发症都是非常严重的。把血糖控制良好,把各种风险因素控制都非常好,糖尿病就不严重了。
糖尿病症状到达晚期,病人可能是一些并发症的表现。有的病人有大血管的病变,在心脏可以出现冠心病或者是心绞痛;在脑血管,脑动脉的粥样硬化可以引起脑卒中或者脑梗;在下肢大血管可以引起下肢的动脉硬化,造成糖尿病足;微血管病变,晚期在眼底病变导致最严重的并发症就是失明。肾脏最终的结局是透析或终末期的肾病。
实际上糖尿病确实有遗传倾向,比如父母亲有糖尿病,孩子糖尿病的风险就会比较高。一型糖尿病和二型糖尿病,二型糖尿病的遗传几率会更大一些。假如父母一方有糖尿病,子女糖尿病的风险大概就在5%~10%,所以如果父亲或者母亲有糖尿病,子女就是高风险的人群。如果父母双方都有糖尿病,子女糖尿病的风险在70%左右。