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巧克力囊肿怎么诊断?

刘惜时医生
刘惜时 主任医师 妇科
复旦大学附属妇产科医院 三甲
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接下来我们来介绍一下巧克力囊肿怎么诊断。

巧克力囊肿的诊断主要依据其临床症状。如果生育年龄女性有进行性加重的继发性痛经、伴有不孕、月经紊乱,应考虑(是否患上)这种疾病。除此之外还需做妇科检查和相关检查来进行确诊。

巧克力囊肿患者在做妇科检查时常可触及一侧或两侧盆腔内有固定的囊性肿块,伴或不伴压痛。 接着首选B超进行诊断,根据患者有无性生活可选择阴道超声或直肠超声检查,超声可以帮助了解囊肿的位置、大小、形态、与周围脏器的关系。其敏感性和特异度非常高,高达96%。还可通过影像学检查,包括CT和核磁共振,核磁共振对盆腔软组织的分辨率很高,能清晰显示囊肿与周围脏器的解剖关系。腹腔镜检查是目前公认的确诊方法,也是临床诊断分期的金标准。当怀疑有1)内异症合并不孕,2)妇科检查及影像学检查显示腹腔内肿块>4cm。且排除生理性肿块可能,3)有慢性盆腔痛及痛经,特别是血清CA125水平比较高时,可选择腹腔镜检查。腹腔镜既是检查也是治疗,可以帮助排除恶性疾病,所以临床上使用很多。血清CA125水平测定也是一种方法,但缺乏特异性,多用于辅助诊断的方法。

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