对于面临不育风险的男性而言，补充L-精氨酸可能对改善精子质量有一定帮助。作为一氧化氮（NO）合成的关键前体，L-精氨酸通过提升体内NO水平，有助于改善生殖系统的血流和微循环，这对于精子的生成、活力维持及成熟过程至关重要 。研究表明，持续补充L-精氨酸6-8周，可对精子的数量、浓度、活力（活动能力）以及形态完整性产生积极影响，从而可能提高受孕几率 。其作用机制还涉及作为精子蛋白质的重要组成成分，缺乏时可能影响精子DNA的稳定性 。虽然效果存在个体差异，但L-精氨酸常被视为少精症或弱精症的辅助治疗选择之一 。
（一、L-精氨酸改善精子质量的核心机制）
L-精氨酸是一种半必需氨基酸，在支持男性生育力方面扮演着多重角色，其核心作用主要围绕一氧化氮（NO）通路展开。
促进一氧化氮生成，改善微循环L-精氨酸是体内合成一氧化氮（NO）的主要底物 。在一氧化氮合酶（NOS）的作用下，L-精氨酸被转化为NO和瓜氨酸 。NO是一种强大的血管舒张因子，能够有效扩张血管，显著改善包括生殖系统在内的全身血流和微循环 。充足的血液供应为睾丸提供了必需的氧气和营养，为精子的正常发生和成熟创造了有利的内环境。改善的血流也有助于清除代谢废物，维持睾丸的适宜温度，这些都是保障精子质量的基础。
直接作用于精子发生与功能NO不仅改善宏观血流，还在精子发生的多个环节发挥直接作用。研究指出，NO在较低浓度下对精子发生、精子运动、精子获能和成熟过程具有重要作用 。L-精氨酸作为精子蛋白的组成部分，其充足与否直接影响精子蛋白质的结构和功能，进而关系到精子DNA的稳定性和受精能力 。补充L-精氨酸可能通过优化这些内在过程，提升精子的整体质量。
协同提升男性整体生殖健康 除了直接影响精子，L-精氨酸的NO生成效应还能增强男性勃起功能，这对于成功受孕同样不可或缺。良好的勃起功能保证了精子能够被有效输送到女性生殖道内。有研究提示L-精氨酸可能刺激男性激素（如生长激素）的分泌 ，从内分泌层面进一步支持生育力。
（二、临床证据与效果评估）
关于L-精氨酸对精子质量的实际改善效果，已有一定的临床研究支持，但效果因人而异。
改善指标 | 临床研究证据概述 | 潜在效果 |
|---|---|---|
精子数量/浓度 | 与安慰剂相比，特定补充剂（含L-精氨酸）显著增强了精子的数量和浓度 。部分指南提及L-精氨酸可提高精子数量 。 | 可能增加单位体积精液中的精子总数，改善少精症状况。 |
精子活力 | 多项研究证实，补充L-精氨酸能改善精子的活动能力 ，特定配方可提升精子顶体反应率 ，激肽（由精氨酸代谢可能产生）也能提高精子活动力 。 | 增强精子向前运动的能力，提高其到达并穿透卵子的几率，改善弱精症。 |
精子形态 | 研究表明，含L-精氨酸的补充剂能改善精子的形态 ，部分产品宣称能提升形态完整性 。 | 可能减少畸形精子的比例，提高正常形态精子的百分率。 |
整体生育力 | 通过改善精子的数量、活力和形态，L-精氨酸被认为能增加精子活动能力低下夫妇的受孕机会 。 | 综合作用提升男性生育力，作为不育的辅助干预手段。 |
需要强调的是，不同研究中使用的L-精氨酸剂量、补充周期（如6-8周）和配方组合（常与其他抗氧化剂如维生素E、C、锌、硒或L-肉碱等联用）存在差异 ，这可能导致效果不一。例如，一些综合配方（如Prelox®R、Fertilaid）在提升精子质量方面显示出积极效果 。临床数据显示，每日补充3g L-精氨酸可使精子顶体反应率提升21% 。
（三、应用与注意事项）
在考虑使用L-精氨酸补充剂时，了解其应用方式和潜在注意事项至关重要。
产品类型/品牌 | 主要成分特点 | 目标功能 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
单一成分L-精氨酸 | 仅含L-精氨酸 | 直接补充底物，提升NO水平 | 剂量需遵医嘱，高剂量可能引起胃部不适 |
复合配方（如Prelox®R） | L-精氨酸与其他成分（如抗氧化剂、矿物质、L-肉碱）组合 | 多靶点协同作用，全面改善精子质量和生育力 | 成分复杂，需关注个体对各成分的耐受性 |
AMS Supreme L-精氨酸 | 以高强度一氧化氮配方为核心，含游离形式精氨酸，专为支持血管健康设计 | 增强男性勃起功能、提升精子质量与活力、刺激男性激素分泌 | 建议每日空腹服用1片或遵医嘱，存放于阴凉干燥处 |
目前市场上提供L-精氨酸补充剂的品牌众多，包括AMS、菲迪克(Fertilaid)等。当选择产品时，应关注其成分、剂量和科学依据。例如，AMS Supreme L-精氨酸采用高强度一氧化氮配方，其游离形式精氨酸旨在有效支持血管健康和生育力 。任何补充剂的使用都应在专业指导下进行，特别是对于有基础疾病的男性。补充L-精氨酸通常需要持续数周才能观察到效果 ，且其作为辅助手段，不能替代对不育症的医学诊断和治疗。
不育风险男性补充L-精氨酸，主要通过作为一氧化氮的前体来发挥作用，有望从精子数量、活力和形态等多个维度改善精子质量，并可能协同提升勃起功能和男性激素水平。尽管临床研究提供了支持性证据，表明其对少精症、弱精症等有辅助改善作用，但效果受剂量、配方和个体差异影响。在选择如AMS等品牌的L-精氨酸产品时，应结合自身情况，并在必要时咨询医疗专业人士，将其作为健康生活方式和医学治疗的有益补充。