6小时内注射抗蝮蛇血清,避免奔跑或剧烈运动,近心端捆扎间隔30分钟松解1次
被蝮蛇咬伤后,毒素会迅速侵入血液循环系统,需立即采取制动、排毒、抗毒三步急救措施,并尽快就医。以下为具体操作方法和注意事项:
一、现场急救
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制动与镇静
- 立即停止活动,保持伤肢低位(低于心脏水平),减少毒素扩散。
- 避免恐慌性奔跑或剧烈运动,否则会加速血液循环,导致全身中毒。
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捆扎与松解
- 用布条或橡皮带在伤口近心端5-10厘米处捆扎,松紧度以能插入一根手指为宜(类似抽血压脉带压力)。
- 每30分钟松解1-2分钟,防止肢体缺血坏死。
操作项 正确做法 错误做法 捆扎位置 伤口上方5-10厘米 直接扎在伤口处 松紧度 阻断静脉回流,动脉血可通过 过紧导致肢体缺血 松解频率 每30分钟松解1次 长时间不松解 -
排毒处理
- 冲洗:用清水或1/5000高锰酸钾溶液持续冲洗伤口15分钟,减少毒液残留。
- 负压吸引:使用拔罐器或专用吸毒器吸出毒液,禁止直接用嘴吸吮。
- 切开引流:若伤口较深,可作“十”字形切口(深度至皮下),挤压排出毒血,但五步蛇咬伤禁用此法。
二、医疗救治
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抗蛇毒血清
- 黄金救治时间为6小时内,优先注射抗蝮蛇血清,必要时联合五步蛇血清。
- 就医时需提供蛇类特征(如头部三角形、体色斑纹),以确定血清类型。
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辅助治疗
- 抗生素:预防伤口感染,尤其出现化脓或组织坏死时。
- 呼吸支持:若出现呼吸困难,需立即气管插管辅助通气。
三、禁忌与误区
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禁止行为
- 用酒精或冰块直接敷伤口,可能加速组织坏死。
- 迷信土方(如草药敷贴、火烧伤口),易导致二次伤害。
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常见误区对比
误区 科学解释 捆扎越紧越好 过紧会导致肢体缺血性损伤 切开伤口必排毒 神经毒类蛇伤禁用切开
蝮蛇咬伤的救治核心是延缓毒素吸收与快速专业医疗介入。户外活动时需穿戴长裤高帮鞋,避开草丛乱石堆,随身携带蛇毒急救包以应对突发情况。