30分钟内绑扎近心端,2小时内注射抗蛇毒血清
被眼镜蛇咬伤后,毒液会迅速通过血液循环扩散,导致神经麻痹、组织坏死甚至呼吸衰竭。以下是关键急救步骤与治疗要点:
一、现场急救措施
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立即制动与绑扎
- 用布带或绳子在伤口近心端5-10厘米处绑扎,松紧度以能插入一根手指为宜,每30分钟松解1-2分钟。
- 避免奔跑或剧烈活动,以减缓毒液扩散。
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伤口处理
- 冲洗:用清水、生理盐水或0.05%高锰酸钾溶液反复冲洗伤口,减少毒液残留。
- 排毒:轻挤伤口周围排出毒液,避免直接吮吸。深伤口可作“十”字形切开(长约1厘米),配合拔罐或负压吸引。
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禁忌事项
错误操作 正确替代方案 冰敷或火烧伤口 常温冲洗,避免组织坏死 切开过深或吮吸 浅层切开+负压吸引 延误就医 立即拨打急救电话
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 眼镜蛇单价血清需在2小时内注射,剂量为2000IU,注射前需做皮试。过敏者采用脱敏疗法。
- 配合破伤风抗毒素和抗生素预防感染。
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支持治疗
- 呼吸支持:出现呼吸麻痹时需插管或机械通气。
- 补液与抗休克:静脉输注血浆或红细胞,维持血压稳定。
三、后续观察与康复
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监测指标
- 凝血功能、肾功能及肌酸激酶水平,警惕多器官衰竭。
- 伤口肿胀与疼痛变化,及时处理坏死组织。
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康复建议
- 避免患肢剧烈活动,定期复查神经功能。
被眼镜蛇咬伤后,快速反应与专业医疗介入是挽救生命的关键。绑扎、排毒和血清注射需严格遵循规范,任何延误都可能加重中毒反应。