伤口灼痛、渗血，牙痕呈(` ‘)形，间距0.8~1.4厘米，伴红肿、血泡或瘀斑，严重者出现五官出血、休克甚至死亡。
被烙铁头蛇咬伤后，局部症状以剧烈灼痛、渗血及特征性牙痕为主，全身症状可表现为出血倾向、器官衰竭等。其毒液含血循毒素，具有抗凝血和组织破坏作用，需紧急医疗干预。
一、伤口特征与病理机制
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局部表现
- 牙痕形态：呈(` ‘)形，间距0.8~1.4厘米，区别于其他毒蛇（如五步蛇牙距1.5~3厘米）。
- 疼痛与肿胀：伤后立即出现火灼样痛，数分钟加剧，伴红肿扩散及淋巴管炎。
- 皮肤变化：常见血泡、水泡或瘀斑，严重者组织坏死。
对比项 烙铁头蛇 竹叶青蛇 五步蛇 牙痕间距 0.8~1.4厘米 0.5~1.2厘米 1.5~3厘米 疼痛程度 剧烈灼痛，持续加重 中度灼痛 极端剧痛，伴出血不止 肿胀范围 伤肢显著肿胀 局部轻度肿胀 全肢肿胀，可蔓延至躯干 -
全身中毒反应
- 早期症状：头晕、恶心、视力模糊，10%~30%患者出现局部坏死。
- 出血倾向：皮下出血、牙龈出血、便血等，严重者休克或急性肾衰竭。
- 致死风险：死亡率约8%，多因循环衰竭或多器官损伤。
二、急救与治疗要点
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现场处理
- 绑扎固定：近心端松紧适度绑扎，每20分钟松开2~3分钟。
- 清洗伤口：流动清水冲洗15分钟，避免切开创口或吸吮毒液。
- 制动送医：保持伤肢低于心脏，避免活动加速毒液扩散。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：首选抗五步蛇血清（对原矛头蝮有效），需结合凝血功能检测调整剂量。
- 支持治疗：补液、输血（出血严重时）、透析（肾衰竭者）。
烙铁头蛇咬伤的预后取决于毒液注入量及救治时效。早期识别牙痕特征、及时注射特异性血清是降低致残率与死亡率的关键。野外活动需穿戴防护装备，避开碎石堆或箭竹丛等栖息地。