立即制动并包扎伤口近心端，15-20分钟内送医注射抗蛇毒血清
尖吻蝮蛇咬伤后，毒液会迅速引发出血、组织坏死和凝血功能障碍，需分秒必争采取急救措施并尽快就医。以下是关键处理步骤：
一、现场急救
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制动与结扎
- 立即停止活动，避免血液循环加速导致毒液扩散。
- 用弹性绷带或布条在伤口近心端5-10厘米处绑扎，松紧以能插入一根手指为宜，每15-20分钟松开1-2分钟。
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伤口处理
- 冲洗：用清水、肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗伤口，减少毒液残留。
- 排毒：避免用嘴吸吮，可用拔罐器或负压吸引装置吸出毒液。
- 禁忌操作：不可切开伤口或冰敷，以免加重组织坏死。
| 操作对比 | 正确方法 | 错误方法 |
|---|---|---|
| 结扎位置 | 近心端5-10厘米，松紧适中 | 过紧或使用细绳（如鞋带） |
| 伤口处理 | 冲洗后负压吸引 | 刀片扩创或嘴吸 |
| 制动要求 | 保持肢体低于心脏水平 | 奔跑或剧烈运动 |
二、医疗救治
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抗蛇毒血清
- 黄金时间：咬伤后2小时内注射抗尖吻蝮蛇血清效果最佳，需配合过敏试验。
- 联合用药：严重者可联合抗五步蛇血清或糖皮质激素减轻过敏反应。
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对症支持
- 凝血功能：输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
- 肾功能保护：监测尿量，必要时进行血液透析。
- 感染预防：使用广谱抗生素（如头孢曲松）避免继发感染。
三、康复与观察
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住院监测
- 至少观察24-48小时，重点监测凝血指标、电解质及心电图。
- 警惕迟发性中毒反应，如呼吸困难或内出血。
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康复护理
- 肢体功能锻炼：避免长期制动导致肌肉萎缩。
- 饮食调理：补充高蛋白食物，促进组织修复。
尖吻蝮蛇咬伤的救治核心是快速阻断毒液扩散与尽早使用特异性血清。野外活动时需穿戴防护装备，远离草丛乱石，若遇咬伤务必保持冷静，按步骤急救并第一时间送医。