腰椎管狭窄手术恢复期需要多久

腰椎管狭窄手术恢复期需要多久
宋卫东
宋卫东 主任医师 骨科
中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
腰椎管狭窄手术的治疗方案多种多样,结合患者术前的症状和体征,以及手术的大小来决定手术的恢复期。举两个例子就一目了然了:首先,65岁的老人在单侧腰椎管狭窄的阶段,由于狭窄导致下肢疼痛无力,此时可以采用微创的方法,进行mis-tlif手术,具体的术式不再阐述。大概情况就是术中术后出血不到100毫升,但可以去除压迫神经的致压物,同时稳定腰椎。这样能最大能力保护后方的各种结构,对患者创伤的打击相对较小。一般情况下,手术后第三天就让病人下地,因为老年人下地越早,恢复到术前生活的时间越早,可能出现各种并发症的机会就越小。又如三节腰椎管狭窄,做手术损伤了原有结构,所以恢复起来要求融合节段达到融合状态才能下地。所以一般这种情况下,至少要卧床6周才能下地活动,而且老人往往骨质疏松,出现这种情况的患者下地的时间可能会晚一些。往往以前的大手术当然也有很好的效果,但是因为对后方的运动单位损伤很大,所以恢复的时间就比较长,所以以前的手术,一般都是在1个半月到2个月之间恢复,而且很多并发症都是卧床的。所以现在能微创就尽量微创,实在不行就开大刀,尽可能的保护周围的组织,来缩短恢复期,减少患者受到的伤害。
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