腰椎管狭窄需要手术吗

腰椎管狭窄需要手术吗
宋卫东
宋卫东 主任医师 骨科
中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
腰椎狭窄的病人,不一定非要手术治疗不可。腰椎狭窄可能是由多种原因引起的,比如患者出现了腰椎椎管内部骨性增生,或者像腰椎间盘突出、韧带肥厚等一系列病变的出现。这些病变会导致腰椎的椎管前后径和左右径被压缩,这时患者的神经根和椎管内部的脊髓就可能被压迫,随之出现相应的症状。在这类疾病刚开始发作或者程度不严重时,可以尝试先做保守治疗。有一部分病人做了这样的治疗后,效果比较好,不会再复发。但如果病人长期发病或病情持续加重,则可能需要接受手术治疗。这个时候就需要通过手术的方式来清除椎管内部的一些占位,有时还可能需要打开后侧的椎板来增加椎管内部的容积。
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对于患有腰椎管狭窄症的患者,如果患者出现间歇性跛行,且经常会造成下肢无力、大小便异常或性功能障碍的患者,经保守治疗后仍不能好转,反复发作,影响患者正常工作或生活的患者,有明显的手术指征,需积极进行手术治疗。通常需要完善各种术前检查,排除手术禁忌才能安排手术治疗,需要对血常规、血型、凝血酶系统、肝肾

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