江苏南京医保基数26400元属于职工医保缴费基数的最高档(上限),用人单位需按此标准为工资收入超过该金额的职工进行封顶申报,个人和单位缴费比例分别为2%和8.8%(含生育保险)。
- 基数定位:2025年南京市职工医保缴费基数下限为5280元/月,上限26400元/月,26400元即最高档,适用于月工资超过该标准的职工。
- 缴费计算:按26400元基数计算,职工每月个人缴纳,单位缴纳,合计2851.2元/月。
- 政策依据:基数调整基于南京市在岗职工月平均工资增长,2025年上限较2024年提高6.8%,体现“保底封顶”原则。
- 灵活就业对比:灵活就业人员医保基数分三档(5280元、7000元、10000元),26400元不适用于该群体。
- 待遇关联:按最高档缴费可享受同等医保报销待遇,包括门诊统筹(最高报销85%)、住院报销(三级医院65%起)及60万元年度支付限额。
提示:用人单位需如实申报职工工资,低于5280元或高于26400元将自动适用保底封顶规则。灵活就业人员若收入较高,可选择居民医保或通过职工医保单位参保提升保障水平。