山西大同医保基数18100属于基本医疗一档,该档缴费比例较高(单位6%+个人2%),适用于实际工资较高的参保人员,保障待遇相对更全面。
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医保档次划分依据
大同医保分为三个档次,划分标准主要基于缴费基数与上年度在岗职工月平均工资的比值。基数18100远超当地平均工资(如参考值5218元),符合一档“按实际工资缴费”的要求。 -
一档的缴费与待遇特点
- 缴费比例:单位承担6%,个人缴纳2%,另附加地方补充医疗(单位0.2%)。
- 待遇优势:报销范围更广,包含生育医疗等附加项目,适合高收入群体获得更全面的医疗保障。
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基数核定规则
若基数超过当地平均工资的300%(如5218×3≈15654元),则按实际工资核定。18100元明显高于此阈值,因此直接适用一档标准。
总结:高基数参保人员选择一档能最大化医保福利,但需承担较高缴费。建议结合自身收入与保障需求合理选择档次。