北京医保基数18900是指北京市职工医疗保险的缴费基数上限，即参保人月工资收入超过上年度本市职工月平均工资300%时（2025年测算值约为6300元），超出部分不计入缴费基数，最高按18900元的标准计算医保费用。这一设定旨在平衡高收入群体的缴费负担，同时确保医保基金可持续运行。
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基数计算逻辑
北京医保基数以职工上年度月平均工资为基准，下限为月平均工资的60%（约3780元），上限为300%（18900元）。若实际工资低于下限或高于上限，则按下限或上限执行。例如，月薪5万元的职工仅需按18900元基数缴费，超出部分免缴。 -
对参保人的影响
缴费基数直接影响个人医保账户金额和企业缴费比例。基数越高，个人账户划入金额越多，但企业和个人合计缴费比例通常为12%左右（企业9%+个人2%+3元）。高基数缴费者享受同等报销待遇，但缴费成本显著增加。 -
政策调整背景
18900元的上限随社会平均工资动态调整，2025年标准较往年有所提高，反映物价和收入水平变化。此举既避免低收入者负担过重，也防止高收入群体过度占用医保资源。
理解医保基数有助于合理规划社保支出，建议参保人通过北京人社局官网查询实时基数标准，或咨询单位HR确认具体缴费金额。灵活就业人员可按基数下限自主参保，降低成本。