李玲教授指出，当前医保制度亟待改革，尤其应免除80岁以上农民的缴费义务，并控制医疗成本上涨、提高报销比例，以构建更公平可持续的医疗保障体系。
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高龄农民缴费困境
李玲教授强调，80岁以上农民已无劳动能力，收入微薄，现行医保缴费标准（如从10元涨至640元）对其负担过重，而报销比例未同步提升，导致“钱越缴越多，保障却有限”。她主张免除这部分群体的缴费，体现社会公平。 -
医疗成本与基金效率问题
医保费用上涨的主因是医疗服务价格攀升和基金运营不足。李玲建议加强价格监管，降低药品和诊疗费用，同时优化基金分配，提高使用效率，确保资源覆盖更多参保人。 -
结构性改革方向
改革需多管齐下：推动医保与医疗服务深度融合，建立多元化保障模式；对不同年龄、收入群体差异化缴费；借鉴国际经验（如加拿大全民医保），逐步向公益性医疗体系过渡。 -
公立医院回归公益性的关键作用
仅改革医保不足根治问题，需同步推动公立医院去利益化，实行医护人员年薪制与严格监管，切断“以药养医”链条，从源头降低医疗成本。
医保改革关乎全民福祉，需政府、医疗机构与公众协同推进。通过科学调整制度设计，中国有望实现更普惠、可持续的医疗保障，让每位公民尤其是弱势群体真正“病有所医”。