医保的钱可以跨市使用,但需满足一定条件并遵循相关流程, 如已办理异地就医备案手续、选择医保定点医疗机构等。
异地使用医保需注意:第一,已实现省内异地就医联网结算的城市,参保人在参保地办理异地就医备案后,可在定点医疗机构直接刷社保卡结算,个人账户资金也能跨市使用;第二,部分城市对跨市就医的医疗机构范围有限制,参保人需提前通过国家医保服务平台 APP 等渠道查询市外联网定点医药机构;第三,参保人员省内跨市转移职工医保关系的,个人账户资金不划转、不提现,但可跨市使用;第四,办理异地就医备案后,若因系统故障等无法直接结算,可在就医医疗机构办理补记账手续,或按规定申请医疗费用手工(零星)报销,享受与市内就医相同的医保报销比例;第五,急诊就医等情况可不受异地就医结算限制,但需按规定保留相关医疗资料,异地急诊抢救就医的报销比例为市内就医支付比例的 90%,临时外出就医报销比例各地有所不同,如广东省省内为 90%,省外为 80%。
参保人在跨市使用医保前,应充分了解当地的医保政策和相关规定,确保就医过程顺利并享受应有的医保待遇。