​​私企业只交养老不交医保是违法行为，不仅损害员工权益，还可能面临法律处罚。但灵活就业人员可自主选择是否缴纳医保，仅缴纳养老保险不影响养老金领取资格，但退休后无法享受职工医保报销。​​

养老金的领取完全取决于养老保险的缴费情况。根据规定，养老金需累计缴满15年且达到法定退休年龄方可领取，与是否缴纳医保无关。医疗保险的保障功能不可忽视。职工医保通常要求男性缴满25年、女性20年（各地标准不同），退休后可终身享受报销待遇。若企业仅缴纳养老保险而忽略医保，员工退休后将无法享受职工医保的保障，面临高额医疗费用风险。

从企业角度，仅缴纳养老保险是违法的。《社会保险法》明确规定，用人单位必须为员工缴纳包括养老、医疗在内的社会保险。劳动监察部门可对企业进行处罚，并责令补缴欠费。员工若发现企业违规，可通过劳动仲裁或诉讼维权。而灵活就业人员则无此限制，可自主决定参保项目，但需警惕医疗自费压力。

建议灵活就业者优先确保养老保险持续缴费以满足退休养老金资格，同时通过城乡居民医保或商业保险弥补医疗保障缺口。经济条件改善后，可补缴职工医保或选择更高保障方案，避免因病致贫。政策会动态调整，参保人需关注当地规则变化，合理规划社保组合。