​​根管治疗第二次封药几天后疼痛可能由药物刺激、根尖周炎、术后反应或特殊情况引起，通常疼痛会逐渐缓解，但若持续加重需及时就医排查原因。​​

根管治疗第二次封药后疼痛多属于术后正常现象，但具体原因和缓解方法需明确分类。​​药物刺激是常见原因​​，封药时使用的消毒剂或根管填充材料可能对根尖周围组织产生短暂刺激，导致胀痛或钝痛，一般1-3天内可自行缓解，疼痛严重时可遵医嘱口服布洛芬等止痛药。​​根尖周炎未彻底治愈​​可能导致封药后炎症扩散，引发咬合痛、牙龈肿胀或脓液渗出，此时需重新评估根管预备是否充分，并可能追加抗生素治疗。​​治疗期间的牙齿损伤​​，如根管预备时的过度切削或填充材料的压力，也可能造成持续数天的隐痛。若患者对药物敏感或存在根尖周病变，疼痛反应可能更明显。极少数情况下，​​药物过敏反应​​需立即清除封药并抗过敏处理。

为减轻疼痛，建议避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，并严格按医嘱护理。若疼痛超过3天且逐渐加剧，或伴发面部肿胀、发热等症状，需尽快复诊。特殊人群如孕妇、儿童或慢性病患者更需及时联系医生调整方案。总而言之，轻微疼痛可能为正常反应，但异常症状不容忽视，明确病因并规范处理是关键。