​​根管治疗第二次塞药后牙齿疼痛通常由药物刺激、根尖组织反应或感染引起，​​一般3天内可缓解，若疼痛持续加重需及时就医。

​​药物刺激导致疼痛​​是常见原因之一。根管治疗常使用甲醛甲酚液、木馏油等强刺激性药物，直接接触根尖组织可能引发胀痛或触痛，尤其当药物填充过紧时症状更明显。医生可能改用氢氧化钙、樟脑酚等温和药物，或调整封药压力以减轻不适。

​​根尖周反应性疼痛​​也属正常现象。治疗过程中器械可能损伤根尖周组织，引发水肿或少量渗出，封药后压迫神经末梢导致疼痛。这种反应性疼痛多在2-3天内自行缓解，期间避免用患侧咀嚼硬物，并遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药。

​​根尖感染需警惕​​。若封药前未彻底清除坏死组织或细菌扩散至根尖外部，可能诱发急性炎症，表现为咬合痛加剧、牙龈肿胀甚至脓液形成。需立即复诊，医生会开放根管引流炎症，并配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染。若根尖脓液积聚严重，还需切开排脓。

​​冷敷或热敷​​可辅助缓解肿痛。初期炎症阶段冷敷有助于减轻组织水肿，后期淤血期热敷可促进血液循环。但需注意避免过冷过热直接接触皮肤，以防冻伤或烫伤。同时保持口腔卫生，避免刺激患牙，漱口水含氯己定成分可抑制细菌滋生。

疼痛若持续超过3天或伴随发热、张口困难等症状，应尽快回诊处理。根管治疗需严格操作规范，残留感染物质或操作失误都可能导致并发症，及时反馈症状利于医生调整方案。治疗后短期内避免咬硬物，定期检查可预防二次感染。

牙齿敏感期不宜自行服用强效止痛药掩盖症状，掩盖病情可能延误治疗。若对药物过敏或患有慢性疾病，需提前告知医生调整用药方案。治疗期间放松心态，避免焦虑导致疼痛敏感度放大，多数疼痛源自治疗正常反应，规范处理即可好转。