北京医保账户的钱主要用于支付门诊/住院费用、定点药店购药、购买商业保险等。 亮点功能包括:①门诊起付线以下全额支付 ②可家庭共济使用 ③专款专用保障医疗需求。下面详细解析使用方式:
- 门诊医疗支付
- 在职人员:1800元起付线以下金额可直接用账户余额支付
- 退休人员:1300元起付线以下全额支付
- 超过起付线后按比例报销,账户余额可支付自付部分
- 住院费用结算
- 住院起付线(首次1300元)可用账户支付
- 报销后个人承担部分优先从账户扣款
- 重大疾病可申请提高支付限额
- 定点药店消费
- 全市2900余家定点药店支持刷医保卡购药
- 可购买医保目录内药品、医疗器械
- 部分门店支持购买体温计等居家医疗用品
- 家庭共济功能
- 通过"北京医保"APP绑定配偶/父母/子女
- 账户余额超过2000元部分可给家人使用
- 共济金额每年上限8000元
- 其他用途
- 购买"北京普惠健康保"等政府指导的商业保险
- 部分体检机构支持医保账户支付基础套餐
- 特殊情况下可申请提取现金(需满足特定条件)
提示:通过"国家医保服务平台"APP可实时查询余额、消费记录,建议优先使用账户资金支付医疗费用,充分发挥医疗保障作用。