福建医保统筹基金支付起付标准

根据2024年最新政策,福建省医保统筹基金支付起付标准如下:

一、普通门诊统筹

  1. 起付标准

    • 一级及以下医疗机构:20元

    • 二级医疗机构:40元

    • 三级医疗机构:60元

    (适用于普通门诊费用,不计入门诊特殊病种起付线累计)

  2. 支付比例

    • 在职职工:

      • 一级及以下:60%

      • 二级:55%

      • 三级:50%

    • 退休人员:支付比例高于在职职工10个百分点

二、门诊特殊病种

  1. 起付标准

    • 合并计算:600元(首次住院)

    • 多次住院:逐次递减240元(二级及以下医疗机构)或180元(三级医疗机构),直至为零

  2. 封顶线

    • 高血压、糖尿病:6000元

    • 其他特殊病种:14万元(与住院费用合并计算)

三、住院统筹

  • 起付标准 :首次住院800元(三级医疗机构),二级及以下医疗机构600元,多次住院逐次递减200元

  • 封顶线 :14万元(含门诊特殊病种额度)

四、补充说明

  • 基层医疗机构使用医保药品目录基本药物时,普通门诊、门诊特殊病种不设起付线

  • 起付线标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%-4倍之间

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​​看牙齿去医院挂号时,不同症状对应不同科室,需精准选择,​ ​如牙痛、补牙挂牙体牙髓科;牙龈肿痛、出血挂牙周黏膜科;牙齿矫正挂正畸科;缺牙修复挂修复种植科;智齿拔除、面部肿物挂颌面外科;儿童看牙挂儿童口腔科。 牙体牙髓科主要针对牙体硬组织和牙髓疾病,如龋齿、牙髓炎引发的牙痛,或牙齿冷热敏感问题,诊疗手段包括补牙、根管治疗及根尖周手术。牙周黏膜科涵盖牙龈与口腔黏膜疾病,牙龈红肿出血

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