6000元
根据2025年最新政策,福建省医保门诊统筹额度及报销标准如下:
一、年度最高支付限额
普通门诊统筹年度最高支付限额为 6000元 ,适用于起付线以上、年度限额以下的政策范围内医疗费用。
二、起付标准
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一级及以下医疗机构:20元
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二级医疗机构:40元
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三级医疗机构:60元
三、报销比例
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在职职工
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一级及以下:60%
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二级:55%
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三级:50%
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退休人员
支付比例比在职职工高10个百分点,具体比例根据医疗机构等级确定。
四、特殊说明
- 基层医疗机构(如社区卫生服务中心)使用国家医保药品目录中的基本药物时,普通门诊统筹不设起付线,直接按比例支付。- 门诊特殊病种(如高血压、糖尿病)的封顶线为6000元,与其他普通门诊费用合并计算。
建议 :参保人员需关注当地医保政策动态,及时办理参保及待遇享受手续。