医保基金支付与个账支付在资金来源、支付范围、适用场景等方面存在显著差异，具体如下：

一、资金来源

• 医保基金支付 ：由个人和单位缴纳的医保费用（包括统筹基金和个人账户）组成，由政府统一管理。

• 个账支付 ：仅来源于个人缴纳的医保费用（职工医保）或个人账户余额，部分省市支持家庭共用。

二、支付范围

• 医保基金支付 ：覆盖住院费、特定门诊（如恶性肿瘤放疗、肾透析等）、急诊抢救后住院前7日内费用，需符合医保药品目录和诊疗项目标准。

• 个账支付 ：用于药店购药、门诊急诊费用、购买商业保险、起付标准以下费用及个人自付部分，无起付限制。

三、适用场景

• 医保基金支付 ：需在医保定点医疗机构或药店就医，部分项目（如境外就医）不在报销范围内。

• 个账支付 ：适用于所有医保定点场景，包括门诊、急诊、药店购药等，且无地域限制。

四、报销比例与限制

• 医保基金支付 ：按比例报销（如职保60%-90%），存在起付线、封顶线及年度限额，需符合医保政策。

• 个账支付 ：无比例限制，但需账户余额充足，且部分费用（如自费项目）需自付。

五、使用规则

• 医保基金支付 ：禁止套现，仅限医保目录内项目，非定点机构不予支付。

• 个账支付 ：可自由支配账户余额，但需遵守医保规定，如年度结算清零。

总结 ：医保基金支付侧重基础医疗保障，覆盖住院及特定门诊；个账支付则用于补充自付费用及灵活消费，两者需结合使用以最大化医保效益。