25种重大疾病是中国保险行业统一界定的高发重疾范畴,涵盖恶性肿瘤、急性心肌梗塞、重大器官移植等核心病种,为医保和大病保险提供赔付依据,同时构成商业重疾险的核心覆盖范围。
- 恶性肿瘤:指不受控制的细胞增殖和扩散,具有侵袭性和转移性,排除部分早期恶性肿瘤。
- 急性心肌梗塞:因冠状动脉闭塞导致心肌缺血性坏死,需满足特定临床指标。
- 脑中风后遗症:指脑血管意外引发的永久性功能障碍,需持续一定时间。
- 重大器官移植术或造血干细胞移植术:需实施异体移植手术,包括肾脏、肝脏、心脏等。
- 冠状动脉搭桥术:通过手术建立旁路血管改善心肌供血。
- 终末期肾病:慢性肾功能衰竭进入尿毒症期,需规律透析或肾移植。
- 多个肢体缺失:因疾病或意外导致两肢或两肢以上肢体功能永久丧失。
- 急性或亚急性重症肝炎:指肝脏功能严重受损,伴有肝性脑病或凝血障碍。
- 良性脑肿瘤:需通过手术切除或放疗,造成颅内压增高等后果。
- 慢性肝功能衰竭失代偿期:表现为黄疸、腹水、肝性脑病等严重并发症。
- 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:导致神经系统永久性功能障碍。
- 深度昏迷:持续一定时间的无意识状态,需生命维持系统支持。
- 双耳失聪:听力永久性丧失,符合特定听阈标准。
- 双目失明:双眼视力永久不可逆丧失。
- 瘫痪:因疾病或意外导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。
- 心脏瓣膜手术:因瓣膜病变需开胸实施瓣膜置换或修复手术。
- 严重阿尔茨海默病:导致认知和行为能力显著下降,需他人长期照料。
- 严重脑损伤:颅脑损伤引发永久性神经功能障碍。
- 严重帕金森病:出现运动障碍及非运动症状,影响日常生活。
- 严重Ⅲ度烧伤:烧伤面积达全身体表面积20%以上或三度烧伤面积达10%。
- 严重原发性肺动脉高压:指肺动脉压力持续升高导致右心功能衰竭。
- 严重运动神经元病:累及脊髓前角细胞、脑干运动神经元等,导致肌肉萎缩无力。
- 语言能力丧失:完全丧失语言表达能力且无法恢复。
- 重型再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,需依赖输血或造血干细胞移植。
- 主动脉手术:针对主动脉疾病实施的开胸或开腹手术。
商业重疾险扩展至35种重度疾病(如严重克罗恩病、严重类风湿性关节炎)及25种轻症,进一步完善保障范围。消费者需仔细甄别条款细节,确保符合自身健康保障需求。