​​天津市医保并非完全不返款，但返款政策有所调整，不同人群的返款情况不同，70岁以下退休人员每月返40元，70岁以上返50元。​​

对于城乡居民医疗保险，其本身不设个人账户，所有缴费均纳入医保统筹基金，所以不存在个人医保返款的情况。而职工医疗保险方面，存在多种情况。若选择最低档缴费或未办理个人账户，退休后不享受个人账户返款，但可正常报销医疗费用。灵活就业人员中，仅缴纳养老保险未参保医疗保险的自然无返款；已参保者返款金额与缴费档次挂钩，缴费越高返款越多。

在账户状态方面，社保卡未激活或处于停缴状态的账户，无法享受医保待遇，自然无返款。参保人信息（如姓名、身份证号）若与系统记录不符，也可能导致账户无法正常使用。

不同地区对医保个人账户的设置和返款政策存在差异，天津对不同年龄段退休人员有不同标准，70岁以下每月40元，70岁以上每月50元，建国前老工人每月60元。缴费年限也有影响，男职工需累计缴纳满25年、女职工满20年，未达标者无法享受终身医保待遇，自然无返款；职工医保按档缴费（如第一档）可能不享受个人账户返款，但报销比例更高。

若想确认自己的医保是否能返款，可先确认参保类型，查看是城乡居民医保还是职工医保以及缴费档次情况；再检查账户状态，确保社保卡已激活且处于正常缴费状态；若有疑问还可咨询当地医保部门，以获取最准确的信息。