梅毒单阳孕产妇需及时接受规范治疗,首选青霉素类药物,单阳情况一般只需一个疗程即可,并需定期随访检测。
梅毒单阳孕产妇(即梅毒螺旋体血清学试验阳性、非梅毒螺旋体血清学试验阴性)需立即启动治疗,首选青霉素G。治疗方式通常为每周一次苄星青霉素注射,连续3次完成一个疗程,或每日肌肉注射普鲁卡因青霉素,持续15天。若对青霉素过敏,在无头孢曲松过敏史时可使用头孢曲松,连用10日;若头孢曲松也不可用,则口服红霉素15日,但分娩后需用多西环素复治。治疗结束后需每月复查非梅毒螺旋体血清学试验,如滴度未下降或转阳,需追加一个疗程。孕期未规范治疗的单阳孕妇所生婴儿需接受预防性治疗,并定期监测至18月龄以排除先天梅毒。
单阳孕产妇的治疗关键是尽早干预,严格遵循青霉素治疗原则,同时做好治疗后的随访监测,以最大限度保护母婴健康。即使单阳情况也需重视,避免因治疗不彻底导致母婴传播风险。妊娠期间应定期检测,分娩前确保完成治疗。梅毒血清学试验结果的解释需结合临床表现及其他检查,建议孕产妇在专业医疗机构接受全程管理和指导,确保科学防治母婴传播。