北京医保缴存比例根据参保类型和缴费基数而定,单位和个人分别承担不同比例。2025年最低缴费基数为6821元,单位需缴纳10.8%(含生育保险1%),个人缴纳2%+3元大额医疗补助,最低月缴876.09元(含单位和个人部分)。灵活就业人员可按定额576.32元/月缴纳,无需额外大额费用。
北京职工医保的缴存由单位和个人共同承担,单位缴费比例为10.8%,其中包含9.8%的基本医疗保险和1%的生育保险;个人缴费比例为2%,另需单独缴纳3元大额医疗补助。以最低缴费基数6821元计算,单位每月缴纳736.67元(6821元×10.8%),个人缴纳139.42元(6821元×2%+3元),总计876.09元/月。灵活就业人员无需单位分摊,直接按576.32元/月固定缴纳,但无单位分摊的大额医疗补助需自行承担。
医疗保险的缴费基数可在6821元至35283元范围内自主选择,缴费金额随基数上下浮动。例如,按最高基数35283元计算,单位需缴纳3810.56元(35283元×10.8%),个人缴纳708.69元(35283元×2%+3元),总计4519.25元/月。大额医疗补助仅针对在职职工,退休人员享受划入个人账户的福利但不再额外缴费。
个人账户划入金额根据年龄和缴费基数差异化分配。具体而言,不满35周岁者按缴费基数的0.8%划入,35至45周岁按1%,45岁以上按2%,退休人员按退休前工资的4.3%至4.8%划入。例如,30岁职工以6821元为基数,每月划入约54.57元;50岁职工则划入136.42元。
北京医保覆盖门诊和住院费用,设有起付线和分段报销比例。门诊需年度累计满1800元后启动报销,社区医院报销90%,其他医院70%;住院起付线首次1300元,二次及以后650元,报销比例从一级医院到三级医院逐级递减,报销上限达50万元。退休人员因年龄差异享受更高报销比例,如70岁后门诊报销比例可达90%。