​​被野狗挠伤后是否必须在24小时内注射破伤风？​​ ​​关键结论是：并非绝对必要，但需根据伤口深度、污染程度及免疫史综合判断。​​ 破伤风梭菌感染风险与伤口缺氧环境（如深穿刺伤）密切相关，而时间限制并非唯一决定因素——即使超过24小时，注射仍能有效降低发病风险，尤其是对未全程接种疫苗或免疫力低下者。

1. ​​破伤风感染机制与风险因素​​
   破伤风由破伤风梭菌通过污染伤口侵入引发，其繁殖依赖缺氧环境。野狗抓挠若导致深窄伤口（如关节、足部）、大面积撕裂或接触动物粪便污染，风险显著增加。反之，浅表擦伤且及时清洁的伤口风险较低。

2. ​​24小时时限的真相​​
   传统认为“24小时内注射”源于早期干预效果最佳，但破伤风潜伏期通常为1-2周，伤后数日内注射免疫制剂（抗毒素或免疫球蛋白）仍可中和毒素。对于未完成疫苗全程接种者，即使超时也建议补种加强针。

3. ​​免疫史的核心作用​​
   若已全程接种破伤风疫苗（最后1针在5-10年内），轻微抓伤无需额外注射；超过10年则需加强1针类毒素疫苗。未接种或免疫史不明者，无论伤口大小均需被动免疫（抗毒素）联合主动免疫（疫苗）。

4. ​​伤口处理的优先级​​
   立即用肥皂水冲洗15分钟并消毒，比纠结时间限制更重要。深伤口或高风险暴露需就医清创，避免缝合以维持有氧环境，同时评估是否需抗生素预防继发感染。

​​总结​​：破伤风预防是综合决策，24小时并非硬性门槛。及时处理伤口、评估免疫状态、咨询专业医疗意见，才是降低风险的关键。若抓伤伴随出血、肿胀或发热，务必立即就医。