被藏獒咬伤后，立即止血、彻底清创、注射狂犬疫苗与破伤风疫苗是关键。藏獒咬合力强，伤口易深且伴随撕裂伤，需通过专业医疗手段降低感染风险，避免狂犬病、坏死性筋膜炎等并发症。

1. 紧急处理步骤

   • 压迫止血：用干净纱布或衣物紧压伤口10-15分钟，若持续出血可抬高患肢高于心脏。
   • 流动水冲洗：用肥皂水或生理盐水连续冲洗伤口15分钟，清除唾液与污染物。若伤口较深，需借助注射器加压冲洗内部。
   • 避免自行缝合：开放性伤口需保持暴露，防止厌氧菌繁殖，仅覆盖无菌敷料，等待专业处理。

2. 医疗干预重点

   • 疫苗接种：
     • 狂犬疫苗：24小时内注射第一针，按0/3/7/14/28天完成全程接种。若无法确认藏獒免疫状态，默认按暴露后免疫处理。
     • 破伤风疫苗：深部伤口或污染严重者需接种，尤其5年内未加强免疫的人群。
   • 清创与缝合评估：医院需探查伤口深度，清除坏死组织，必要时进行延期缝合。若咬伤涉及肌腱、神经或关节，需转诊至专科医院。

3. 后续护理与观察

   • 抗感染治疗：口服或静脉注射抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）3-5天，预防常见致病菌感染。
   • 伤口监测：每日检查红肿、渗液、发热情况，若出现搏动性疼痛或恶臭分泌物，需警惕厌氧菌感染，立即复诊。
   • 心理干预：创伤后应激反应常见，可寻求心理咨询，尤其是儿童患者。

总结与提示：藏獒咬伤属于三级暴露，务必在2小时内就医。即使伤口较浅，也需完成狂犬疫苗全程接种。日常应避免近距离接触未驯化的大型犬，若饲养藏獒，需定期接种兽用疫苗并佩戴嘴套。