灰指甲通常不会自愈，但极少数轻症患者在免疫力显著提升且环境改善的情况下可能有自愈可能，概率不足10%且耗时漫长。 若不及时治疗，真菌感染会持续扩散，导致指甲变形、甲沟炎甚至传染他人，因此积极干预是关键。
-
真菌特性决定自愈困难
灰指甲由红色毛癣菌等顽固真菌引起，其菌丝可深入甲板角质层繁殖。指甲缺乏血液循环，免疫系统难以有效清除真菌，导致感染长期存在。仅当感染局限在甲板边缘且未侵犯甲床时，才可能通过免疫细胞抑制扩散。 -
自愈的核心条件苛刻
需同时满足免疫力大幅增强（如补充蛋白质、维生素A）、环境干燥（避免穿闷热鞋袜）及早期浅表感染三大条件。临床观察显示，即使满足条件，自愈过程仍需数月以上，且复发风险高。 -
延误治疗的风险更高
超过甲板1/3面积的感染几乎无法自愈，可能引发甲床萎缩、嵌甲或细菌感染。糖尿病患者还可能因足部溃疡导致严重并发症。外用抗真菌药或口服伊曲康唑等药物能有效阻断真菌繁殖。 -
中医辅助与日常护理
中药外涂（如孟氏祖方）可辅助抑制真菌，但需配合保持足部清洁干燥、避免共用修甲工具等措施。穿透气鞋袜、定期修剪病甲能减少交叉感染风险。
灰指甲治疗需耐心，通常需3-6个月才能长出新甲。若发现指甲变色、增厚，建议尽早就医评估，避免盲目等待自愈耽误最佳干预时机。