被柴犬咬伤后，最晚应在24小时内接种第一针狂犬病疫苗。越早接种，效果越好，但超过24小时后仍需接种疫苗，因为狂犬病疫苗可以在狂犬病发作前提供有效保护。
一、伤口处理
- 立即清洗伤口：用20%的肥皂水或流动清水清洗伤口15-30分钟，彻底冲洗后用2%的碘酒或75%酒精消毒。
- 避免包扎：保持伤口暴露，便于排血引流。
- 及时就医：如果伤口严重或无法自行处理，应尽快前往医院进行专业处理。
二、疫苗接种程序
- 5针法：第0、3、7、14和28天各接种一针，共5剂。
- 4针法：第0天接种两针（左右上臂各一针），第7天和第21天各接种一针。
- 加强免疫：如果之前接种过疫苗，根据时间间隔决定是否需要加强接种。
三、狂犬病暴露分级
根据伤口的暴露情况，分为以下等级：
- I级暴露：无明显伤口，仅接触动物唾液，无需注射疫苗。
- II级暴露：皮肤被咬伤或抓伤，需接种疫苗。
- III级暴露：伤口深或出血，需注射疫苗及狂犬病免疫球蛋白。
四、特殊情况的接种建议
- 接种过疫苗再次被咬伤：3个月内无需再接种；3个月至1年内需接种2针；1年以上需接种全程5针。
- 高风险动物咬伤：如流浪犬或野生动物咬伤，应立即接种。
总结
被柴犬咬伤后，应立即清洗伤口并尽快接种狂犬病疫苗。即使超过24小时，仍需接种疫苗，因为狂犬病疫苗可在病毒潜伏期内提供保护。伤口处理和疫苗接种应结合实际情况，遵循专业医生的建议，以确保安全。