13-18岁青少年被比利时牧羊犬咬伤手指后，通常需要根据伤口的深度、污染程度以及青少年的免疫史来判断是否需要注射破伤风疫苗。以下是详细分析：

1. 伤口深度与污染程度

• 如果伤口较深，尤其是穿透皮肤导致组织损伤，可能形成厌氧环境，有利于破伤风杆菌繁殖。这种情况下，建议注射破伤风疫苗。
• 如果伤口较浅，仅表皮破损，未深入组织，且无严重污染（如泥土、铁锈等），通常不需要注射疫苗。

2. 免疫史的重要性

• 如果青少年已完成破伤风疫苗接种（如百白破疫苗或Tdap疫苗），且在过去的5-10年内接种过加强针，则可能不需要再次注射。
• 如果免疫史不详或未完成全程接种，则建议注射破伤风疫苗以增强保护。

3. 特殊注意事项

• 狂犬病风险：被狗咬伤后，除了考虑破伤风感染，还需警惕狂犬病风险。如果狗的免疫状况不明，应同时注射狂犬病疫苗。
• 伤口处理：无论是否注射疫苗，都应彻底清洗伤口，使用双氧水或碘伏消毒，并保持伤口清洁干燥，避免感染。

总结

青少年被比利时牧羊犬咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗需根据伤口深度、污染程度及免疫史综合判断。若伤口较深或污染严重，或免疫史不明确，建议及时就医并注射疫苗。注意伤口清洁和狂犬病预防措施，以确保安全。