​​13-18岁青少年被马犬咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度及个人疫苗接种史。若伤口较深、被污染或破伤风疫苗加强接种已超过5年，则需接种；反之，若伤口表浅且近期接种过疫苗，可能无需额外处理。​​

1. ​​伤口深度与污染是关键​​
   破伤风杆菌在缺氧环境中繁殖，因此深而窄的伤口（如被马犬咬穿皮肤）或伤口被泥土、粪便污染时，感染风险显著增加。此时需彻底清创并接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。若仅为轻微表皮划伤且无污染，感染概率较低。

2. ​​疫苗接种史决定必要性​​
   我国儿童常规免疫程序包含4剂百白破疫苗和1剂白破疫苗，理论上16岁前接种保护效果可持续。若青少年已完成全程接种且最后一剂在5年内，通常无需加强；若接种史不明或超过5年未加强，则需补种。

3. ​​马犬咬伤的特殊性​​
   马犬口腔可能携带破伤风杆菌，但风险低于被生锈金属或土壤污染的情况。若咬伤后伤口及时清洗消毒，且动物健康状况良好（如定期接种疫苗），可降低额外接种的必要性。

4. ​​综合评估与就医建议​​
   即使伤口看似轻微，若出现红肿、渗液或发热等感染迹象，应立即就医。医生会根据伤口状况、免疫记录及潜在风险综合判断，必要时联合使用破伤风疫苗与抗生素。

​​总结​​：被马犬咬伤后，优先彻底清洁伤口并确认免疫记录。不确定时，建议24小时内就医评估，避免延误治疗。定期更新破伤风疫苗接种（每10年加强）是预防此类风险的有效措施。