雷暴雨肝硬化需通过病因治疗、药物干预、并发症管理及生活方式调整综合控制。其核心在于延缓纤维化进程、修复肝功能,关键措施包括抗病毒治疗(如乙肝/丙肝)、戒酒、利尿剂缓解腹水,严重时需手术或肝移植。
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病因治疗:病毒性肝炎导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;酒精性肝硬化必须严格戒酒;自身免疫性肝病需使用熊去氧胆酸或免疫抑制剂。
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药物支持:
- 保肝药物:如水飞蓟素、甘草酸制剂,减轻炎症并促进肝细胞修复。
- 抗纤维化:鳖甲软肝片、扶正化瘀片等中成药可辅助延缓病情。
- 并发症用药:腹水患者联合使用呋塞米和螺内酯,肝性脑病需乳果糖降血氨。
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手术与介入治疗:
- 腹水处理:顽固性腹水可通过腹腔穿刺引流或经颈静脉门体分流术(TIPS)降低门脉压力。
- 终末期方案:肝移植是唯一根治手段,适用于肝功能衰竭者。
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生活管理:
- 饮食:低盐高蛋白,限制水分摄入,避免粗糙食物以防消化道出血。
- 禁忌:绝对禁酒,避免劳累及肝毒性药物(如非甾体抗炎药)。
提示:肝硬化需终身监测,定期复查肝功能与超声,早期干预可显著改善生存率。