10-18岁青少年被卡斯罗犬咬伤手指后，若伤口较深、有污染或疫苗接种史不明确，需及时打破伤风疫苗。浅表无污染的伤口可先彻底清创，但需结合个体免疫史综合评估。以下是具体分析：
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伤口深度与污染程度是关键：破伤风梭菌在缺氧环境中易繁殖，若咬伤导致手指深层组织暴露（如出血、皮肤撕裂），或伤口沾染泥土、唾液等污染物，感染风险显著增加，必须接种疫苗。反之，轻微表皮划伤且清洁充分可暂不接种。
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疫苗接种史决定加强免疫需求：若青少年已完成百白破疫苗基础免疫（通常含破伤风成分），且最后一剂在5年内，可能无需额外接种；若免疫史不明或超过5年未加强，则需补种破伤风疫苗以保障防护效果。
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犬咬伤的特殊性：卡斯罗犬作为大型犬，咬合力强易造成深部伤口，且动物口腔可能携带破伤风梭菌。即使伤口看似轻微，也应就医由医生判断是否需预防性接种。
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紧急处理与就医原则：被咬后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。无论伤口大小，均建议24小时内就医评估，避免延误治疗时机。
总结：破伤风预防需权衡伤口状况与免疫背景，青少年群体因活动频繁更需谨慎。及时清创、专业评估和规范接种是避免感染的核心措施。