10-18岁青少年被散养狗咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口情况和疫苗接种史判断。如果伤口较深或被狗咬伤的部位是手部等易感染破伤风杆菌的区域，且青少年的疫苗接种史不完整，建议尽快前往医院评估并接种破伤风疫苗。

1. 伤口处理的重要性

被狗咬伤后，首先应立即彻底清洗伤口。使用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，确保清除所有异物和细菌。清洗后，可使用碘伏或酒精进行消毒，避免伤口感染。

2. 破伤风疫苗的必要性

破伤风是一种由破伤风杆菌引起的严重疾病，其毒素可侵袭神经系统，导致肌肉强直和痉挛。如果伤口较深或位于神经丰富的部位（如手指），感染破伤风的风险较高。如果青少年的疫苗接种史不完整，即未全程接种含破伤风成分的疫苗（如百白破疫苗或白破疫苗），则更需警惕破伤风感染的风险。

3. 疫苗接种史的重要性

根据我国免疫规划，儿童需在3、4、5月龄完成百白破疫苗接种，并在6周岁时接种一剂白破疫苗。如果青少年已全程完成疫苗接种，则受伤后一般无需再次接种破伤风疫苗。但若疫苗接种史不完整，应尽快补种，并在医生指导下决定是否接种破伤风疫苗。

4. 其他预防措施

除了接种疫苗外，还需注意观察伤口的感染迹象，如红肿、渗液或发热。若出现感染症状，应立即就医。保持伤口清洁干燥，避免包扎过紧，以免影响排血引流。

总结

被散养狗咬伤手指后，若伤口较深或青少年疫苗接种史不完整，建议尽快前往医院评估并接种破伤风疫苗。规范处理伤口、保持清洁干燥，并密切关注伤口变化，以确保健康安全。