​​10-18岁青少年被流浪狗咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，且未完成破伤风疫苗全程免疫（少于3针），需立即接种破伤风疫苗或被动免疫制剂；若已全程免疫且在5年内，通常无需额外接种。​​关键点在于伤口的暴露风险分级、既往免疫史以及破伤风杆菌的潜在威胁。

1. ​​伤口暴露风险分级​​
   流浪狗咬伤属于高风险暴露，尤其是穿透性伤口或明显出血的情况。破伤风杆菌在缺氧环境中易繁殖，深而窄的伤口（如犬齿咬伤）更需警惕。即使伤口较小，若被泥土、唾液污染或未及时处理，仍需评估接种必要性。

2. ​​免疫史的核心作用​​
   青少年若已完成百白破疫苗（含破伤风类毒素）基础免疫（3针及以上），5年内无需补种；超过5年但不足10年且伤口高风险时需加强1针；超过10年则无论风险等级均需补种。未全程免疫者需同时接种破伤风疫苗和被动免疫制剂（如破伤风免疫球蛋白）。

3. ​​紧急处理与就医原则​​
   立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并就医清创消毒。医生将结合伤口深度、污染程度及免疫记录综合判断。被动免疫制剂需在24小时内注射，疫苗则可同步启动以建立长期保护。

4. ​​特殊注意事项​​
   青少年免疫力较成人更敏感，即使表浅伤口也需密切观察感染迹象。若出现肌肉僵硬、痉挛等症状，需立即就医，破伤风潜伏期通常为3-21天，延误治疗可能导致致命风险。

​​总结​​：流浪狗咬伤后破伤风预防需“三步走”——彻底清创、评估免疫史、按需接种。定期检查疫苗接种记录并补种是长期保护的关键，切勿因伤口小而忽视潜在危险。