高血压三项和五项的核心区别在于检测指标数量及范围:高血压三项包含肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮;高血压五项在此基础上增加促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇,能更全面评估继发性高血压病因。
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检测指标差异
高血压三项聚焦肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),用于筛查肾性高血压或原发性醛固酮增多症。高血压五项额外检测ACTH和皮质醇,可鉴别库欣综合征等肾上腺皮质功能异常导致的高血压。 -
适用场景不同
高血压三项适用于初步排查常见继发性高血压,如肾血管性病变。高血压五项针对复杂病例,如合并向心性肥胖、紫纹等皮质醇增多症状的患者,辅助诊断内分泌性高血压。 -
检测流程与注意事项
两项检查均需空腹抽血,部分需配合体位试验(如卧位/立位)。高血压五项因涉及皮质醇节律,可能需分时段采样,检查前需避免应激、剧烈运动及干扰药物(如利尿剂)。
选择三项或五项需结合临床指征,疑似RAAS异常选三项,若伴随皮质功能紊乱症状优先选五项。检查结果需由专科医生结合其他临床资料综合判断。